|
|
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
 |
|
|
|
Brughoektumoren Met de term brughoektumoren bedoelt men alle tumoren die zich in de ruimte bevinden die begrensd wordt door het rotsbeen, de hersenstam en de kleine hersenen. In het overgrote deel der gevallen betreft het hier een goedaardige tumor uitgaande van de 8° hersenzenuw (nervus statoacusticus) het zg. acusticus neurinoom. Deze tumoren kunnen verschillende symptomen veroorzaken zoals; gehoorstoornissen, gehoorverlies, oorsuizen en evenwichtsstoornissen. In een later stadium kunnen bovendien gevoelsstoringen van het gezicht, gezichtsverlammingen, slikstoornissen, loopstoornissen en Hydrocephalus (waterhoofd) optreden. De tumoren treden vaker op bij patienten met de ziekte van von Recklinghausen (NF type II), en kunnen dan ook dubbelzijdig voorkomen. Grote tumoren van > 3 cm moeten microchirurgisch verwijderd worden. Bij de behandeling van kleine tumoren is de Gamma Knife behandeling een risicoarm en effectief alternatief voor de microchirurgische therapie. Tot nu toe zijn er sinds 1969 wereldwijd 12.000 acusticus neurinoom patienten met het Gamma Knife behandeld. De volgende tabel laat de resultaten zien in vergelijking met microchirurgie (tumoren tot 3 cm diameter bij gamma knife en tot 4,5 cm bij microchirurgie) |
|
|
|
| |
Gamma Knife (1) |
Microchirurgie (2) |
facialis parese |
2,3% |
36% |
facialis parese (long term) |
0% |
9% |
behoud van functioneel gehoor |
58% |
39% |
trigeminus stoornis |
5,8% |
9,0% |
trigeminus stoornis (long term) |
1,7% |
? |
Liquor lekage |
0 |
9,2% |
Post operative Hydrocephalus |
0 |
2,3% |
sterfte |
0 |
1,1% |
hospitalisatie (dagen) 3 |
0.5 |
10,5 |
intensive care (dagen) 3 |
0 |
2,4 |
ziekteverzuim (dagen) 3 |
5 |
60 |
|
|
|
|
(1) Prasad D,Steiner M,Steiner L: Gamma knife surgery for vestibular schwannoma. J Neurosurg 92:745-759, 2000 (2) Samii M, Matthies C: Management of 1000 vestibular schwannomas (acoustic neuromas): surgical management and results with an emphasis on complications and how to avoid them. Neurosurgery 40:11-23, 1997 (3) Van Roijen L,Nijs HGT, Avezaat CJJ,et al: Costs and effects of microsurgery versus radiosurgery in treating acoustic neuroma. Acta Neurochir 139:942-948, 1997 |
|
|
|
 |
|
|
patientenverenigingen en links |
|
|
|
Von Recklinghausen Gesellschaft DeutschlandInternational Radiosurgery Support Association |
|
|